Was ist Gonadoliberin?

Das Wichtigste in Kürze

• Gonadoliberin reguliert die Produktion von Sexualhormonen wie Testosteron.
• Aufgrund verschiedener praktischer Probleme wird Gonadoliberin im klinischen Umfeld nur selten gemessen.
• Niedrige Konzentrationen von luteinisierendem und follikelstimulierendem Hormon können auf unzureichende Produktion von Gonadoliberin hinweisen.
• Wenn ein Problem mit dem Gonadoliberin vermutet wird, kann ein Arzt verschiedene Behandlungen empfehlen 

Was ist Gonadoliberin, und was tut es?

Wenn der Körper ein Orchester wäre, wären Hormone die Dirigenten, die die Symphonie der Körperfunktionen orchestrieren. Unter diesen steuert das Gonadoliberin, das tief im Gehirn produziert wird, die nachgeschaltete Produktion vonGonadotropinhormonen in den Gonaden (den Hoden bei Männern). Diese Gonadotropine sind das luteinisierende Hormon und das follikelstimulierende Hormon, die die Produktion von Sexualhormonen wie Testosteron anregen.

Unter gesunden Bedingungen produziert Ihr Körper weniger Gonadoliberin, wenn Ihr Testosteronspiegel hoch ist, und mehr, wenn Testosteron niedrig ist. Als solches steht Gonadoliberin mit vielen Funktionen von Testosteron in Verbindung: Sexualfunktion, Spermienproduktion, Fruchtbarkeit, Muskelmasse und Energieniveau.¹

Hinweis: Gonadoliberin wird manchmal als Gonadotropin-Releasing-Hormon, Gonadotropin-Releasing-Faktor oder Luteinising Hormone-Releasing Hormon (LHRH) bezeichnet.

Kann Gonadoliberin gemessen werden? 

Es ist schwierig, den Gonadoliberinspiegel direkt zu messen, da es den ganzen Tag über in kurzen Impulsen freigesetzt und innerhalb von Minuten im Blut metabolisiert wird.² Folglich erfasst eine einzelne Messung möglicherweise nicht die dynamischen Änderungen der Sekretion dieses Hormons.Aus diesem Grund ist die Messung von Gonadoliberin im klinischen Umfeld keinegängige Praxis.¹

Anstelle der direkten Messung der Gonadoliberinspiegel bewerten Kliniker typischerweise die Spiegel der nachgeschalteten Hormone, die durch Gonadoliberin reguliert werden, wie das luteinisierende Hormon (LH) und das follikelstimulierende Hormon (FSH).³ Von der Norm abweichende Konzentrationen des luteinisierenden Hormons und des follikelstimulierenden Hormons deuten auf Störungen der Gonadoliberinsekretion und der nachgeschalteten Signalwege hin.

Was sind normale Gonadoliberinspiegel bei Männern? 

Aufgrund verschiedener Herausforderungen bei der Messung der Gonadoliberinkonzentration sind die normalen Spiegel dieses Hormons nicht genau definiert. Bei Kindern ist der Gonadoliberinspiegel jedoch von Natur aus niedrig; während der Pubertät steigt er an.⁴

Ein häufiger Test, insbesondere bei Kindern, ist der Gonadotropinstimulationstest³, der überprüft, wie gut die Hypophyse funktioniert. Dazu injiziert eine medizinische Fachkraft einen Agonisten des Gonadoliberins (Leuprolid) und nimmt 30–60 Minuten später Blut ab, um die Spiegel des luteinisierenden und des follikelstimulierenden Hormons zu messen. Niedrige Spiegel eines oder beider dieser Hormone können auf ein Problem mit dem Gonadoliberinspiegel hinweisen.

Was zeigen erhöhte und zu niedrige Spiegel des Gonadoliberins an?

Zu hohe Konzentrationendes Gonadoliberins, bekannt als hypergonadotrope Zustände, gelten als selten. Bei Verdacht kann dies auf folgendes hinweisen:^5,6,7

• Hypothalamische Dysfunktion: Ein Problem in einem Teil des Gehirns, der Hypothalamus genannt wird.
• Primäres Gonadenversagen: Ein unzureichende Produktion von Sexualhormonen in den Hoden.
• Hypophysenadenom: Ein nicht-kanzeröser (gutartiger) Tumor.
• Vorzeitige(frühe) Pubertät: Wenn sich die Anzeichen der Geschlechtsreife eines Kindes zu früh entwickeln.

Niedrige Konzentrationen von Gonadoliberin können auf das Folgende hinweisen:^1,8,9

• Testosteronmangel: klinisch als Hypogonadismus bekannt, wenn er mit verschiedenen Anzeichen und Symptomen kombiniert wird.
• Verzögerte sexuelle Reifung und Pubertät.
• Geringe Libido.
• Männliche Unfruchtbarkeit, niedrige Spermienzahl oder Azoospermie (kein Sperma im Ejakulat).
• Kallmann-Syndrom.

Was sind Gonadoliberin-Analoga?

Gonadoliberin-Analoga sind synthetische Verbindungen, die dem natürlichen Gonadoliberin, das im Körper produziert wird, strukturell ähnlich sind. Sie werden hergestellt, um die Wirkungen von Gonadoliberin zu replizieren, und sie werden typischerweise für eine Androgenentzugstherapie bei einigen Prostatakrebsarten verschrieben. Gonadoliberin-Analoga werden auch off-Label bei vorzeitiger Pubertät, Geschlechtsdysphorie und Unfruchtbarkeit eingesetzt.¹⁰

Quellen

1. Physiology of GnRH and Gonadotropin Secretion.Verfügbar auf (Zugriff Februar 2024): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279070 /.
2. Moenter SM & Evans NP. J Neuroendocrinol2022; 34 Absatz 5: e13065.
3. Kim HK et a. Korean J Lab Med 2011;31(4):244–249.
4. Abreu AP et al. Lancet Diabetes Endocrinol2017;4(3):254–264.
5. Marshall JC et al. Mol Cell Endocrinol183(1-2):29–32.
6. Guarda FJ et al. Hypophyse 2021;24(5):681–689.
7. Bertelloni S et al. Expert Opin Pharmaotherapy2013;14(12):1627–1639.
8. Georgopoulous NA et al. Hormones (Athens)2018;17(3):383–390.
9. Nachtigall LB et al. N Engl J Mit 1997;336(6):410–415.
10. LiverTox:Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. 2012-.Gonadotropin Releasing Hormone (GnRH) Analogues.