Warum Gehen Mir Die Haare Aus?

Das Wichtigste in Kürze

•  Haarausfall ist völlig normal.
•  Übermäßiger Haarausfall bis hin zur Glatzenbildung wird normalerweise durch hormonelle Veränderungen oder Stress bei Menschen mit genetischer Veranlagung verursacht.
•  Übermäßiger Haarausfall kann das Selbstbild und das Selbstbewusstsein von Menschen beeinträchtigen.
•  Einige Arten von Haarausfall sind reversibel, aber nicht alle.
•  Therapien gegen Haarausfall reichen von Beratung bis hin zu von diätetischen, medikamentösen und chirurgischen und Behandlungen.

Warum gehen mir die Haare aus?

Fragen Sie sich, warum Ihnen die Haare ausgehen? Haben Sie Veränderungen an Ihrem Haaransatz bemerkt? Oder dass Ihre Haare stellenweise dünner werden? Sie fragen sich vielleicht, warum Sie Ihre Haare verlieren, und ob Sie etwas dagegen tun können.

In diesem Artikel werden wir über die Ursachen von Haarausfall, verschiedene Arten von Haarausfall und den Umgang damit sprechen.

Haarausfall verstehen

Die meisten Menschen müssen nicht viel über das Haarwachstum nachdenken – es passiert einfach. Doch dahinter verbirgt sich ein komplexer Zyklus mit vier Phasen: Wachstums- (anagene), Übergangs- (katagene), Ruhe-(telogene) und Ausfall- (exogene) Phasen.¹ Die meiste Zeit befinden sich unsere Haare in der Wachstumsphase, in der sie mehrere Jahre verweilen, bevor sie ausfallen und ersetzt werden.

Haarausfall findet im vierten Stadium statt, in dem alte Haare ausfallen, um neuen Platz zu machen. Es ist völlig natürlich, zwischen 50–100 Haaren pro Tag zu verlieren² und das kaum zu bemerken. Erst wenn Sie anfangen, mehr Haare zu verlieren, als nachwachsen, könnten Sie sich Sorgen über Haarausfall machen und sich behandeln lassen wollen.

Haarausfall kann reversibel sein, je nachdem, ob er durch Narbenbildung verursacht wurde oder nicht. Es ist normalerweise die Narbenbildung, die verhindert, dass das Haar nachwächst, was dauerhaften Haarverlust verursacht. Lassen Sie uns die verschiedenen Arten von Haarausfall und deren Ursachen genauer anschauen.

Häufige Arten von Haarausfall und ihre Ursachen

Männlicher Haarausfall

Haarausfall bei Männern (besser bekannt als männliche Kahlheit oder androgenetische Alopezie) ist eine der häufigsten Arten von Haarausfall. Er kann bereits in den späten Teenagerjahren oder frühen Zwanzigern beginnen, ist aber mit zunehmendem Alter häufiger. Im Alter von 50 Jahren weisen bis zu 50 % der Männer Anzeichen von Haarausfall auf. Dazu gehören dünner werdendes Haar, ein zurückweichender Haaransatz oder Glatzenbildung.³ Diese Art von Haarausfall ist in der Regel dauerhaft.

Haarausfall bei Männern verrät sich zuerst durch folgende Anzeichen:

• Geheimratsecken
• Haarausfall um Ihre Schläfen herum
• Haarausfall auf Ihrem Kopf (Ihrem Scheitel)

In den meisten Fällen sind hormonelle Veränderungen der Auslöser für Haarausfall bei Männern. Das Sexualhormon Dihydrotestosteron (DHT) bindet sich an die Haarfollikel und verursacht eine Verengung, durch die sich der Haarfollikel zusammenzieht und das Haarwachstum erschwert wird. Dies führt zu dünneren, feineren Haaren und Haarausfall. Darüber hinaus spielen auch die Gene eine Schlüsselrolle beim männlichen Haarausfall. Menschen mit einer hohen DHT-Empfindlichkeit, die in der Regel familiär gehäuft auftritt, sind anfälliger für Haarausfall als Menschen mit einer geringen DHT-Empfindlichkeit.

Die folgenden Bedingungen sind ebenfalls mit einem erhöhten Risiko für Haarausfall bei Männern verbunden:

• Adipositas
• Prostatakrebs
• Bluthochdruck
• Herzerkrankungen

Alopecia areata

Alopecia areata (kreisrunder Haarausfall) betrifft etwa 2 % der britischen Bevölkerung und wird durch eine Autoimmunerkrankung verursacht – d. h. wenn das Immunsystem den Körper angreift. Aus unbekannten Gründen beginnen weiße Blutkörperchen, die Haarfollikel anzugreifen und den natürlichen Haarwuchszyklus zu stören.

Der kreisrunde Haarausfall erfolgt unvorhersehbar und unregelmäßig.⁴ Haare fallen oft auf kleinen Flecken von der Größe einer Münze aus, obwohl auch größere Bereiche der Kopfhaut betroffen sein können. In einigen Fällen verlieren Menschen alle Haare auf ihrer Kopfhaut (Alopecia totalis) oder ihrem gesamten Körper (Alopecia universalis).

Alopecia areata kann jeden treffen, unabhängig von Alter, Geschlecht oder Rasse, ist jedoch häufiger bei Menschen unter 30 Jahren. Menschen mit anderen Autoimmunerkrankungen, wie Schilddrüsenerkrankungen und Typ-1-Diabetes, entwickeln diese Art von Haarausfall ebenfalls häufiger,⁵ wobei Stress ein Auslöser sein kann.

Bedauerlicherweise gibt es keine Heilung für Alopecia areata, und die Betroffenen verlieren ihre Haare oft weiterhin auf unvorhersehbare Weise.

Telogenes Effluvium

Im telogenen Effluvium wechseln mehr Haare als normal in die Ruhephase (oder Telogenphase) des Haarwachstumszyklus. Dies bedeutet, dass Haare schneller ausfallen als sonst, was zu Haarausfall führt.⁶ Ein Dünnerwerden des Haars und vermehrter Haarausfall sind die Hauptzeichen für Telogeneffluvium – oft auf der gesamten Kopfhaut.

Bei den meisten Menschen tritt das telogene Effluvium nach einem belastenden oder traumatischen Ereignis auf (obwohl bei einigen die Ursache unklar ist). Beispiele hierfür sind:

• Signifikanter Gewichtsverlust
• Eine Operation
• Eine schwere Verletzung
• Eine Geburt
• Eine Schilddrüsenerkrankung
• Bestimmte Medikamente

Der Haarausfall tritt normalerweise erst einige Monate nach dem Ereignis auf, da es so lange dauert, bis die Haare ausfallen. Das Haar sollte innerhalb von sechs Monaten nachwachsen, in einigen Fällen dauert es jedoch viel länger.

Andere Arten von Haarausfall

Es gibt viele Arten von Haarausfall, die weniger häufig sind als die, die wir besprochen haben. Dazu gehören:

• Zwanghaftes Haareausreißen (Trichotillomanie): Dies ist eine Erkrankung, bei der jemand dem Drang, sich die Haare auszureißen, nicht widerstehen kann. Es betrifft sowohl die Haare auf dem Kopf als auch Augenbrauen und/oder Wimpern, was zu Haarverlust in diesen Bereichen führt. Dieses sich wiederholende Verhalten ist oft mit Stress verbunden.
• Traktionsalopezie  – eine Art von Haarausfall, der durch straffe Frisuren verursacht wird. Sie tritt besonders häufig bei schwarzen Menschen mit dichten, lockigen Haaren auf, wenn sie ihre Haare über einen längeren Zeitraum geflochten tragen.⁷
• Anagenes Effluvium  – eine Form der narbenlosen Alopezie, die häufig mit einer Chemotherapie in Zusammenhang steht.

Obwohl es sich nicht um eine bestimmte Art von Haarausfall handelt, können Erkrankungen und Vitaminmangel auch das Haarwachstum einschränken und die Haarqualität beeinträchtigen.

Behandlungen gegen Haarausfall

Ob Haarausfall wirksam behandelt werden kann, hängt von der Ursache ab.

Haarausfall, der durch eine Krankheit, Nährstoffmangel oder Stress verursacht wird, ist meist reversibel. In diesen Fällen ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um die körperlichen oder psychischen Probleme zu lösen. Viele Menschen, die aufgrund von anhaltendem Stress, Angstzuständen oderHaareausreißen ihre Haare verlieren, profitieren von einer Beratung im Rahmen ihrer Behandlung.

Es gibt verschiedene medizinische Behandlungen für Haarausfall:

• Finasterid: Dieses verschreibungspflichtige Medikament wirkt, indem es DHT blockiert und die Bindung des Hormons an die Haarfollikel verhindert. Finasterid ist als Tablette und als Shampoo oder Spray erhältlich. Es ist besonders wirksam gegen männlichen Haarausfall.
• Minoxidil: Dieses rezeptfreie Medikament kann direkt auf die Kopfhaut aufgetragen werden, normalerweise als Shampoo. Es wirkt, indem es den Blut- und Nährstofffluss zu den Haarfollikeln erhöht, was neues, gesünderes Haarwachstum stimulieren kann. Wie Finasterid ist es besonders wirksam gegen männlichem Haarausfall.
• Steroidinjektionen: Diese Behandlung wird nur bei kreisförmigem Haarausfall angewendet und umfasst die Injektion von Kortikosteroiden direkt in die Kopfhaut, um Entzündungen zu reduzieren und die Immunantwort zu unterdrücken.
• Ritlecitinib: Ein Immunsuppressivum, das ähnlich wie Steroidinjektionen auf die Immunwege abzielt, die an Alopecia areata beteiligt sind. Es befindet sich derzeit in der Prüfphase, und die Zulassung steht noch aus.
• Chirurgische Behandlungen sind auch eine Option bei Haarausfall: Haartransplantationen  bedeuten das Bewegen von Haarfollikeln von einem Körperteil (bekannt als die Spenderstelle) zu einem kahlen oder kahlwerdenden Bereich (der Empfängerstelle) auf der Kopfhaut. Dieser Eingriff wird typischerweise unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
• Lasertherapie: Eine nicht-invasive Behandlungsmethode, bei der die Kopfhaut einem schwachen Laserlicht ausgesetzt wird. Man nimmt an, dass das die Zellaktivität in den Haarfollikeln fördert.

Wir empfehlen, vor Beginn einer Behandlung gegen Haarausfall einen Arzt zu konsultieren. Denken Sie daran, dass nicht alle Behandlungen für jeden geeignet sind, und einige können Nebenwirkungen haben. Wenn Sie diese Behandlungen nicht anwenden möchten, aber den Anblick von Haarausfall und Kahlheit nicht mögen, sind Perücken oder Haarteile natürlich fantastische Optionen, die das Selbstvertrauen stärken können.

Quellen:

1. Hoover E et al. Physiology, Hair. Erhältlich unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499948/ (Zugriff April 2024)
2. NHS. Hair loss. Erhältlich unter: https://www.nhs.uk/conditions/hair-loss/#:~:text=It (Zugriff April 2024)
3. Cranwell W, Sinclair R. Male Androgenetic Alopecia. Erhätlich unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278957/ (Zugriff April 2024)
4. NICE. Alopecia areata: How common is it? Erhältich unter: https://cks.nice.org.uk/topics/alopecia-areata/background-information/prevalence/ (Zugriff April 2024)
5. British Association of Dermatologist. Alopecia Areata. Erhältlich unter: https://www.bad.org.uk/pils/alopecia-areata/ (Zugriff April 2024)
6. Alopecia UK. T‌elogen Effluvium. Erhältlich unter: https://www.alopecia.org.uk/telogen-effluvium (Zugriff April 2024)
7. Pulickal JK et al. Traction Alopecia. Erhältlich unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470434/ (Zugriff April 2024)